袁曉勇 副主任醫師
糖尿病透析患者存活時(shí)間差異較大，部分患者可存活10年以上，實(shí)際生存期主要與血糖控制、并發(fā)癥管理、透析充分性、心血管健康等因素有關(guān)。
1、血糖控制長(cháng)期維持糖化血紅蛋白達標可延緩血管病變，需定期監測并調整降糖方案，常用藥物包括胰島素、二甲雙胍、SGLT-2抑制劑等。
2、并發(fā)癥管理糖尿病腎病常合并視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變等，嚴格控制血壓血脂，及時(shí)處理感染等急性事件對預后至關(guān)重要。
3、透析充分性每周3次規律血液透析或腹膜透析，保持Kt/V值達標，能有效清除毒素并減少液體負荷相關(guān)并發(fā)癥。
4、心血管健康糖尿病患者心血管死亡率顯著(zhù)增高，需通過(guò)藥物控制冠心病風(fēng)險，必要時(shí)進(jìn)行血管造影等介入治療。
建議透析患者堅持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，在醫生指導下進(jìn)行適度運動(dòng)，定期評估營(yíng)養狀況和透析質(zhì)量。
糖尿病人應注意什么飲食方面的問(wèn)題？
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腳上爆皮是得了糖尿病足嗎
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?老年的糖尿病患者適合扎胰島素嗎
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