張國喜 副主任醫師
多數腎結石患者無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)體外沖擊波碎石、藥物排石等方式治療，需手術(shù)的情況主要有結石體積過(guò)大、梗阻性腎積水、合并嚴重感染、體外碎石失敗。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、藥物排石治療α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度，適用于直徑小于6毫米的結石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石，可能與代謝異常、尿路畸形有關(guān)，常伴腰腹絞痛、血尿癥狀。
4、輸尿管軟鏡碎石適用于輸尿管上段或腎盂結石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入粉碎結石，多與飲水不足、高草酸飲食相關(guān)，表現為排尿困難、尿頻尿急。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
腎結石為什么那么難治
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為什么經(jīng)常有腎結石結石
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