邵自強 主任醫師
雙向情感障礙的典型特征包括情緒高漲與低落交替發(fā)作、活動(dòng)能量顯著(zhù)變化、思維速度異常、睡眠需求減少、自我評價(jià)膨脹或過(guò)度自責等。雙向情感障礙是一種以情感極端波動(dòng)為特征的精神疾病,主要表現為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現,可能伴隨認知功能損害和社會(huì )功能退化。
雙向情感障礙患者會(huì )經(jīng)歷情緒高漲與低落的極端變化。躁狂期表現為異常愉悅、興奮,抑郁期則出現持續悲傷或絕望感。這種波動(dòng)可能持續存在,也可能間歇性發(fā)作。情緒變化往往與外界環(huán)境無(wú)關(guān),且程度遠超正常情緒起伏。躁狂期可能伴隨易怒或攻擊性行為,抑郁期可能出現自殺念頭。
患者在躁狂期會(huì )感到精力過(guò)剩,活動(dòng)量明顯增加,可能連續多日不眠不休仍不覺(jué)疲倦。抑郁期則表現為顯著(zhù)精力下降,即使簡(jiǎn)單日?;顒?dòng)也感到困難。這種能量水平的變化常導致工作或學(xué)習效率劇烈波動(dòng),可能影響正常社會(huì )功能。
躁狂發(fā)作時(shí)思維速度明顯加快,可能出現思維奔逸、注意力分散、言語(yǔ)急促等現象。抑郁期則表現為思維遲緩、注意力難以集中、決策困難。部分患者在躁狂期會(huì )產(chǎn)生不切實(shí)際的宏偉計劃或過(guò)度自信的判斷,抑郁期則可能過(guò)度自責或產(chǎn)生無(wú)價(jià)值感。
躁狂期常見(jiàn)睡眠需求顯著(zhù)減少,可能每天只睡2-3小時(shí)仍感覺(jué)精力充沛。抑郁期則可能表現為失眠或過(guò)度睡眠。睡眠模式的紊亂往往先于情緒發(fā)作出現,可作為疾病復發(fā)的早期預警信號。長(cháng)期睡眠紊亂可能加重其他癥狀并影響治療效果。
躁狂期可能出現沖動(dòng)行為,如過(guò)度消費、魯莽駕駛、濫用藥物或輕率的性行為。抑郁期則表現為社交退縮、活動(dòng)減少、生活自理能力下降。這些行為變化可能對患者的財務(wù)狀況、人際關(guān)系和職業(yè)發(fā)展造成嚴重影響,需要及時(shí)干預。
雙向情感障礙患者應保持規律作息,避免酒精和咖啡因等刺激性物質(zhì),建立穩定的社會(huì )支持系統。家屬需學(xué)習疾病相關(guān)知識,幫助患者識別早期復發(fā)征兆。定期復診和遵醫囑用藥對控制癥狀至關(guān)重要,心理治療可幫助患者掌握情緒管理技巧。出現嚴重癥狀時(shí)應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫療幫助,避免自行調整藥物劑量。
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