吳東海 主任醫師
抑郁癥和雙相情感障礙是兩種常見(jiàn)的精神疾病,核心區別在于情緒波動(dòng)的表現形式。抑郁癥主要表現為持續的情緒低落,而雙相情感障礙則包括情緒低落和情緒高漲的交替出現。治療上,抑郁癥以抗抑郁藥物和心理治療為主,雙相情感障礙則需要情緒穩定劑和綜合治療。
1、遺傳因素:抑郁癥和雙相情感障礙都有一定的遺傳傾向。研究表明,家族中有精神疾病史的人更容易患病。雙相情感障礙的遺傳風(fēng)險更高,尤其是直系親屬中有患者時(shí),患病概率顯著(zhù)增加。
2、環(huán)境因素:長(cháng)期壓力、創(chuàng )傷事件或不良生活事件可能誘發(fā)抑郁癥。雙相情感障礙的發(fā)病也與環(huán)境壓力有關(guān),但情緒高漲期可能與過(guò)度刺激或生活變化相關(guān)。
3、生理因素:抑郁癥與大腦神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的功能失調有關(guān)。雙相情感障礙則涉及更復雜的神經(jīng)內分泌系統紊亂,包括下丘腦-垂體-腎上腺軸的異常。
4、病理表現:抑郁癥患者主要表現為持續的情緒低落、興趣喪失、疲勞等。雙相情感障礙患者則經(jīng)歷情緒低落和情緒高漲躁狂或輕躁狂的交替,躁狂期可能表現為過(guò)度興奮、沖動(dòng)行為或睡眠需求減少。
治療方面,抑郁癥的常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀和認知行為療法。雙相情感障礙的治療以情緒穩定劑如鋰鹽、丙戊酸鈉為主,結合心理治療和生活方式調整。心理治療如認知行為療法、家庭治療對兩種疾病均有幫助。
抑郁癥患者需注意規律作息、適度運動(dòng)和社交支持。雙相情感障礙患者還需避免過(guò)度刺激,保持情緒穩定,必要時(shí)進(jìn)行長(cháng)期藥物管理。兩種疾病均需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下治療,避免自行停藥或調整藥物劑量。
抑郁癥和雙相情感障礙雖有一定相似性,但在病因、癥狀和治療上存在顯著(zhù)差異。明確診斷和個(gè)性化治療是改善預后的關(guān)鍵?;颊呒凹覍賾e極配合治療,關(guān)注情緒變化,及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助,以提高生活質(zhì)量和疾病管理效果。
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