

彭玉平 主任醫師
南方醫科大學(xué)南方醫院
雙相情感障礙可通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調整、社會(huì )支持等方式治療恢復。雙相情感障礙通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結構異常、心理社會(huì )因素、生物節律紊亂等原因有關(guān)。
藥物治療是雙相情感障礙的基礎治療方式,常用藥物包括心境穩定劑、抗精神病藥、抗抑郁藥等。心境穩定劑如碳酸鋰緩釋片可預防躁狂和抑郁發(fā)作,丙戊酸鈉片對快速循環(huán)型有效。第二代抗精神病藥如奧氮平片能控制急性躁狂癥狀??挂钟羲幮柚斏魇褂?,避免誘發(fā)躁狂。藥物需嚴格遵醫囑長(cháng)期服用,不可自行調整劑量。
認知行為療法可幫助患者識別和改變負面思維模式,改善情緒調節能力。家庭治療能減少家庭環(huán)境對疾病的影響,增強家庭支持系統。人際與社會(huì )節律療法通過(guò)穩定日常作息和社會(huì )關(guān)系預防復發(fā)。心理教育可提高患者對疾病的認知和服藥依從性。團體治療提供同伴支持,減輕病恥感。
改良電抽搐治療適用于嚴重躁狂或抑郁發(fā)作、藥物治療無(wú)效的患者。重復經(jīng)顱磁刺激對抑郁相有改善作用,不良反應較少。光照療法可調節生物鐘,改善季節性情感癥狀。迷走神經(jīng)刺激作為輔助治療手段,需長(cháng)期使用。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,配合藥物和心理治療。
保持規律作息有助于穩定生物節律,減少情緒波動(dòng)。適度運動(dòng)如散步、瑜伽可緩解壓力,促進(jìn)內啡肽分泌。避免酒精和咖啡因等刺激性物質(zhì),防止誘發(fā)癥狀。培養興趣愛(ài)好如繪畫(huà)、音樂(lè )等藝術(shù)活動(dòng)可轉移注意力。記錄情緒日記有助于早期識別復發(fā)征兆,及時(shí)就醫干預。
加入患者互助組織可獲得情感支持和實(shí)用建議,減輕孤獨感。職業(yè)康復訓練幫助患者逐步恢復工作能力,重建自信。社區精神衛生服務(wù)提供持續隨訪(fǎng)和危機干預。家庭成員的耐心理解和恰當溝通方式至關(guān)重要。社會(huì )工作者可協(xié)助解決住房、經(jīng)濟等實(shí)際問(wèn)題,減輕生活壓力。
雙相情感障礙患者需長(cháng)期綜合治療,定期復診評估病情變化。保持健康飲食,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物。避免熬夜和過(guò)度勞累,建立穩定的睡眠節律。學(xué)習壓力管理技巧如深呼吸、正念練習等。家屬應了解疾病知識,識別復發(fā)早期信號,協(xié)助患者堅持治療計劃??祻瓦^(guò)程中遇到困難時(shí),應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助而非自行調整治療方案。
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