陳健鵬 副主任醫師
胃癌后期癥狀主要有持續腹痛、嘔血黑便、進(jìn)食梗阻、惡病質(zhì)表現。癥狀按進(jìn)展程度從早期消耗性表現到終末期多器官衰竭排列。
1、持續腹痛上腹部頑固性疼痛是典型表現，與腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)叢有關(guān)，需使用鹽酸羥考酮緩釋片等強阿片類(lèi)藥物鎮痛。
2、嘔血黑便腫瘤潰爛導致消化道出血，可靜脈輸注凝血酶原復合物，嚴重出血需內鏡下止血或介入栓塞治療。
3、進(jìn)食梗阻賁門(mén)或幽門(mén)受侵引發(fā)吞咽困難，需放置空腸營(yíng)養管，配合腸內營(yíng)養粉劑維持能量攝入。
4、惡病質(zhì)表現極度消瘦伴低蛋白血癥，需靜脈補充人血白蛋白，同時(shí)給予甲地孕酮改善食欲。
晚期胃癌患者建議少食多餐，選擇高蛋白流質(zhì)飲食，疼痛控制可配合音樂(lè )療法等非藥物干預。
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2025-09-11
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