李延忠 主任醫師
咬東西時(shí)耳朵疼痛可能與顳下頜關(guān)節紊亂、中耳炎、外耳道炎、齲齒或阻生智齒有關(guān)。
1、顳下頜關(guān)節紊亂咀嚼時(shí)顳下頜關(guān)節過(guò)度負荷可能導致耳周牽涉痛，表現為張口受限或關(guān)節彈響。建議避免硬食和單側咀嚼，可局部熱敷緩解癥狀。
2、中耳炎中耳腔內壓力變化可能通過(guò)咽鼓管影響耳部，常伴隨耳悶或聽(tīng)力下降。需耳鼻喉科檢查確診，可能需使用氧氟沙星滴耳液等藥物治療。
3、外耳道炎外耳道皮膚感染時(shí)咀嚼動(dòng)作可能加劇疼痛，多伴瘙癢或滲液。保持耳道干燥，避免掏耳，必要時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液。
4、牙源性疾病齲齒或阻生智齒可能通過(guò)神經(jīng)反射引起耳部放射痛，需口腔科檢查明確。針對牙髓炎可使用甲硝唑片配合治療。
日常應注意避免過(guò)度張口或咀嚼硬物，耳部持續疼痛或伴隨發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫，排除嚴重感染或關(guān)節器質(zhì)性病變。
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