醫生回答
聶小娟 副主任醫師
艾滋病母嬰傳播概率較高，但通過(guò)規范干預可顯著(zhù)降低風(fēng)險。主要影響因素有母親病毒載量、分娩方式、母乳喂養及抗病毒治療措施。
1、病毒載量母親血液中HIV病毒數量直接影響傳播概率，病毒載量超過(guò)1000拷貝/毫升時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。規范服用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋等抗病毒藥物可有效抑制病毒復制。
2、分娩方式剖宮產(chǎn)可將自然分娩的傳播風(fēng)險降低約50%，建議病毒載量超過(guò)1000拷貝/毫升的孕婦選擇擇期剖宮產(chǎn)。分娩過(guò)程中避免使用胎頭吸引器等創(chuàng )傷性操作。
3、母乳喂養母乳中含有HIV病毒，喂養6個(gè)月傳播概率可達20%。建議HIV陽(yáng)性母親完全避免母乳喂養，選擇配方奶粉替代，并確保清潔水源。
4、新生兒預防嬰兒出生后6-12小時(shí)內需開(kāi)始服用齊多夫定糖漿，持續4-6周。定期進(jìn)行HIV核酸檢測，出生后4-6周、3個(gè)月各檢測1次，18個(gè)月時(shí)進(jìn)行最終確認。
建議HIV陽(yáng)性家庭在專(zhuān)業(yè)醫生指導下完成孕前評估、孕期監測及產(chǎn)后管理，新生兒喂養應嚴格使用配方奶粉并定期隨訪(fǎng)檢測。
