聶小娟 副主任醫師
皮膚增生結痂變黑可能由外傷愈合、慢性炎癥刺激、真菌感染、黑色素瘤等原因引起,可通過(guò)局部護理、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預。
1. 外傷愈合皮膚擦傷或切割傷后,修復過(guò)程中角質(zhì)細胞過(guò)度增生形成結痂,黑色素沉積導致顏色加深。保持創(chuàng )面清潔干燥,避免抓撓,可外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
2. 慢性炎癥長(cháng)期皮炎濕疹等炎癥刺激可能導致表皮增厚伴色素沉著(zhù)??赡芘c搔抓摩擦、接觸過(guò)敏原等因素有關(guān),表現為瘙癢脫屑。需外用糖皮質(zhì)激素乳膏配合保濕劑,口服氯雷他定緩解癥狀。
3. 真菌感染體癬等真菌感染可引發(fā)角化過(guò)度和炎癥后色素沉著(zhù)。與潮濕環(huán)境、免疫力低下有關(guān),呈現環(huán)狀紅斑伴脫屑。建議外用聯(lián)苯芐唑乳膏,嚴重者口服伊曲康唑膠囊。
4. 黑色素瘤快速增大的黑色斑塊伴結痂需警惕皮膚惡性腫瘤??赡芘c紫外線(xiàn)暴露、基因突變相關(guān),皮損常不對稱(chēng)且顏色不均。確診需病理活檢,治療采用擴大切除術(shù)聯(lián)合免疫治療。
日常需做好防曬,避免反復刺激皮損部位,若病變持續增大或出血應及時(shí)至皮膚科就診。
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