醫生回答
王星光 副主任醫師
支氣管炎咳嗽胸口痛可能由感染加重、氣道痙攣、胸膜受累、繼發(fā)肺炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴張劑、鎮痛處理、胸部影像學(xué)檢查等方式干預。
1、感染加重細菌或病毒感染導致支氣管黏膜炎癥擴散，刺激咳嗽反射并引發(fā)胸壁肌肉勞損。治療需根據病原體選擇阿莫西林、左氧氟沙星或奧司他韋等藥物，配合布洛芬緩解疼痛。
2、氣道痙攣炎癥引發(fā)支氣管平滑肌收縮產(chǎn)生牽涉痛，咳嗽時(shí)胸腔壓力變化加劇不適?？墒褂昧蛩嵘扯“反检F化吸入或氨茶堿片解除痙攣，輔以多索茶堿改善通氣。
3、胸膜受累炎癥累及胸膜時(shí)出現針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。需完善胸片鑒別胸膜炎，必要時(shí)用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮痛，聯(lián)合頭孢呋辛抗感染。
4、繼發(fā)肺炎病原體下行感染肺實(shí)質(zhì)時(shí)出現持續胸痛伴發(fā)熱，聽(tīng)診可聞及濕啰音。建議行CT檢查，嚴重者需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦或莫西沙星治療。
急性期避免辛辣刺激飲食，保持環(huán)境濕度，若出現咯血或呼吸困難需立即急診處理。
