右側宮角切除且子宮腹腔粘連嚴重時(shí)能否懷孕需結合粘連程度和術(shù)后恢復情況綜合評估，部分患者通過(guò)規范治療仍可能實(shí)現妊娠。子宮腹腔粘連可能影響受精卵著(zhù)床或導致宮外孕風(fēng)險增加，但并非絕對不孕。

輕度粘連患者術(shù)后通過(guò)宮腔鏡分離聯(lián)合防粘連材料使用，子宮內膜修復良好且輸卵管通暢的情況下，自然受孕概率相對較高。術(shù)后需配合激素治療促進(jìn)內膜生長(cháng)，監測排卵周期指導同房，多數在1-2年內可成功妊娠。這種情況下妊娠后需加強產(chǎn)檢，重點(diǎn)關(guān)注胎盤(pán)位置及胎兒發(fā)育情況。

重度致密粘連導致宮腔嚴重變形或輸卵管閉塞時(shí)，自然受孕概率顯著(zhù)降低。此類(lèi)患者可能需要輔助生殖技術(shù)，但試管嬰兒成功率也受宮腔環(huán)境制約。反復種植失敗或妊娠后發(fā)生胎盤(pán)植入風(fēng)險較高，需通過(guò)三維超聲和磁共振評估宮腔容積，必要時(shí)考慮代孕等替代方案。既往有子宮破裂史或剩余肌層厚度不足3毫米者應禁止妊娠。

建議此類(lèi)患者備孕前完成宮腔鏡檢查、輸卵管造影及生育力評估，妊娠后按高危孕婦管理。日常需避免盆腔炎癥，規律復查粘連復發(fā)情況，必要時(shí)可考慮中醫調理改善盆腔血液循環(huán)。任何妊娠計劃都應在生殖醫學(xué)專(zhuān)家指導下進(jìn)行，嚴格評估風(fēng)險收益比。