產(chǎn)后惡露不盡可能與子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、子宮內膜修復延遲等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)婦分娩后經(jīng)陰道排出的血液、壞死蛻膜等組織，正常情況下持續4-6周，若超過(guò)6周仍未干凈則稱(chēng)為惡露不盡。

1、子宮復舊不良

子宮復舊不良是產(chǎn)后惡露不盡的常見(jiàn)原因，可能與分娩過(guò)程中子宮收縮乏力、多胎妊娠、羊水過(guò)多等因素有關(guān)。子宮復舊不良會(huì )導致子宮收縮力減弱，影響子宮內膜血管閉合，從而出現惡露量多、持續時(shí)間延長(cháng)等癥狀。產(chǎn)婦可在醫生指導下使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮，同時(shí)配合腹部按摩、適當活動(dòng)等方式幫助子宮恢復。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

胎盤(pán)胎膜殘留通常由胎盤(pán)娩出不完整、胎盤(pán)粘連等因素引起，殘留組織會(huì )影響子宮內膜修復，導致惡露淋漓不盡，可能伴有異味、下腹疼痛等癥狀。產(chǎn)婦需及時(shí)就醫進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物預防感染。

3、產(chǎn)褥感染

產(chǎn)褥感染多因分娩時(shí)消毒不嚴格、產(chǎn)后護理不當導致細菌侵入生殖道引起，常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等。感染可導致子宮內膜炎癥，表現為惡露增多、顏色暗紅、有臭味，可能伴有發(fā)熱、下腹壓痛等癥狀。治療需在醫生指導下使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素，同時(shí)注意會(huì )陰部清潔。

4、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能由妊娠期高血壓疾病、血小板減少癥、遺傳性凝血因子缺乏等疾病引起，表現為惡露量多、顏色鮮紅、持續時(shí)間長(cháng)，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。產(chǎn)婦需完善凝血功能檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如輸注血小板、補充凝血因子等，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。

5、子宮內膜修復延遲

子宮內膜修復延遲常見(jiàn)于剖宮產(chǎn)、高齡產(chǎn)婦、貧血患者，由于子宮內膜血管再生緩慢，導致惡露持續時(shí)間延長(cháng)，但通常無(wú)其他不適癥狀。產(chǎn)婦可通過(guò)加強營(yíng)養攝入，適當補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等改善貧血，同時(shí)保證充足休息，有助于子宮內膜修復。

產(chǎn)后惡露不盡的產(chǎn)婦應注意保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛生巾及內褲。飲食上可適當食用紅糖、紅棗、動(dòng)物肝臟等補血食物，避免生冷辛辣刺激。適當進(jìn)行產(chǎn)后康復鍛煉如凱格爾運動(dòng)，有助于盆底肌恢復。若惡露超過(guò)6周未凈，或出現發(fā)熱、腹痛、惡露異味等情況，應及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。