侯勇 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出導致腿腳麻木未必代表病情加重，可能由神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應、體位性壓迫、肌肉代償性痙攣等因素引起，需結合影像學(xué)與癥狀變化綜合評估。
1、神經(jīng)根受壓突出的椎間盤(pán)機械性壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引發(fā)下肢放射性麻木。急性期可通過(guò)臥床休息緩解，藥物可選塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液。
2、炎癥反應髓核物質(zhì)泄漏引發(fā)的化學(xué)性神經(jīng)炎會(huì )導致麻木癥狀。非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、地奧司明片、七葉皂苷鈉可控制炎癥。
3、體位影響久坐或不良姿勢可能暫時(shí)加重神經(jīng)壓迫感。調整坐姿并使用腰托支撐，配合熱敷可改善癥狀。
4、肌肉痙攣腰部肌肉保護性收縮可能間接加重神經(jīng)卡壓。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片、復方氯唑沙宗片配合局部理療可緩解。
建議避免負重及久坐，睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度，癥狀持續超過(guò)兩周或出現肌力下降需及時(shí)復查核磁共振。
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