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支氣管鏡取活檢就是癌嗎

1人回答 30人閱讀

2025-07-15 06:36

問(wèn)題描述

支氣管鏡取活檢就是癌嗎

醫生回答

原慶

原慶 主任醫師

2025-07-15 06:53 回答了該問(wèn)題

支氣管鏡取活檢并不一定就是癌,活檢是診斷多種肺部疾病的金標準,包括炎癥、結核、良性腫瘤等。

支氣管鏡活檢是獲取肺部病變組織進(jìn)行病理檢查的重要手段,其適應癥涵蓋多種非癌性病變。肺部感染性疾病如肺炎、肺結核常需通過(guò)活檢明確病原體類(lèi)型;間質(zhì)性肺病、肺結節病等非感染性炎癥也依賴(lài)活檢確診;良性腫瘤如錯構瘤、炎性假瘤通過(guò)活檢可與惡性腫瘤鑒別;部分血管畸形或肉芽腫性病變同樣需要活檢輔助診斷?;顧z結果需結合臨床表現、影像學(xué)特征綜合判斷,病理科醫生會(huì )根據細胞形態(tài)、組織結構等給出最終診斷。

雖然支氣管鏡活檢是肺癌診斷的關(guān)鍵步驟,但病理確診為惡性才可判定為癌癥。早期肺癌可能表現為不典型增生或原位癌等癌前病變;部分特殊感染如真菌性肺炎在鏡下可能被誤認為惡性腫瘤;某些良性病變如硬化性血管瘤在影像學(xué)上也可能被懷疑為癌癥。臨床中約三成肺部占位性病變經(jīng)活檢證實(shí)為良性,醫生會(huì )根據病理結果制定個(gè)體化治療方案。

接受支氣管鏡活檢后應避免劇烈咳嗽和用力咯痰,防止活檢部位出血。術(shù)后兩小時(shí)內禁食禁水,觀(guān)察有無(wú)咯血、氣促等異常癥狀。病理報告通常需要3-5個(gè)工作日,期間避免過(guò)度焦慮,及時(shí)與主治醫生溝通檢查結果。確診為良性病變者需遵醫囑定期復查胸部CT,疑似惡性者需進(jìn)一步完善免疫組化或基因檢測等檢查。

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