過(guò)敏性紫癜身上起小紅點(diǎn)可能與遺傳因素、感染、食物過(guò)敏、藥物刺激、免疫異常等原因有關(guān)，通常表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、血尿等癥狀?？赏ㄟ^(guò)避免過(guò)敏原、使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、中醫調理等方式治療。

1、遺傳因素

部分過(guò)敏性紫癜患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異有關(guān)。這類(lèi)患者血管通透性天生較高，接觸過(guò)敏原后更易出現毛細血管炎性反應。皮膚表現為針尖至黃豆大小的鮮紅色瘀點(diǎn)，壓之不褪色，多對稱(chēng)分布于下肢。日常需避免劇烈運動(dòng)和外傷，家長(cháng)需記錄過(guò)敏史并告知醫生。急性期可遵醫囑使用氯雷他定片、維生素C片、復方甘草酸苷膠囊等藥物。

2、感染因素

鏈球菌感染、病毒感染等是常見(jiàn)誘因，病原體作為抗原激活免疫系統，導致IgA免疫復合物沉積在血管壁。小紅點(diǎn)初期多見(jiàn)于腳踝和臀部，可能伴隨低熱、咽痛等感染癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)控制感染灶，可配合使用阿奇霉素顆粒、蒲地藍消炎口服液、轉移因子口服溶液等藥物?；謴推谛枳⒁獗Ｅ?，避免呼吸道感染復發(fā)。

3、食物過(guò)敏

牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的異種蛋白可能引發(fā)變態(tài)反應，導致毛細血管脆性增加。皮膚紅點(diǎn)常成批出現，可能伴有嘴唇腫脹或腹瀉。發(fā)作期應暫?？梢墒澄?，選擇米粥、青菜等低敏飲食?？勺襻t囑使用西替利嗪滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。家長(cháng)需做好飲食日記以便排查過(guò)敏原。

4、藥物刺激

抗生素、解熱鎮痛藥等可能作為半抗原誘發(fā)超敏反應，使血管壁IgA沉積增多。紅點(diǎn)往往在用藥后1-2周出現，可能融合成片狀瘀斑。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)用醋酸潑尼松龍注射液、人免疫球蛋白、雷公藤多苷片控制炎癥。日常用藥前家長(cháng)應仔細核對藥物過(guò)敏史，避免重復使用致敏藥物。

5、免疫異常

自身免疫紊亂會(huì )導致IgA介導的血管炎，常見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜腎炎患者。除四肢密集紅點(diǎn)外，多伴有蛋白尿和高血壓。需定期監測尿常規，可聯(lián)合使用雙嘧達莫片、黃葵膠囊、他克莫司膠囊調節免疫。建議家長(cháng)保持患兒皮膚清潔，避免抓撓引起感染，出現水腫或尿量減少時(shí)需立即就醫。

過(guò)敏性紫癜患者急性期應臥床休息，抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇易消化的低鹽低脂食物，避免堅硬食物劃傷胃腸黏膜?；謴推诳芍鸩皆黾由⒉降葴睾瓦\動(dòng)，但3-6個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)。日常注意觀(guān)察尿液顏色和關(guān)節癥狀，定期復查尿常規和腎功能。冬季注意防寒保暖，預防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復發(fā)。