胃鏡查出慢性胃炎是否嚴重需結合具體病理分型判斷，多數情況下屬于輕癥，但若伴隨黏膜萎縮、腸化生等病變則需警惕癌變風(fēng)險。慢性胃炎主要分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、特殊類(lèi)型胃炎三類(lèi)，其嚴重程度與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫等因素相關(guān)。

非萎縮性胃炎是最常見(jiàn)的類(lèi)型，通常表現為胃黏膜充血水腫，患者可能出現上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等癥狀。這類(lèi)胃炎通過(guò)規范治療和飲食調整大多可有效控制，預后良好。萎縮性胃炎則存在胃黏膜腺體減少或消失的情況，部分患者可能進(jìn)展為腸上皮化生或異型增生，這類(lèi)病理改變與胃癌發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)，需定期胃鏡監測。特殊類(lèi)型胃炎如化學(xué)性胃炎、淋巴細胞性胃炎等相對少見(jiàn)，但可能引起消化道出血、蛋白丟失等并發(fā)癥。

存在胃黏膜糜爛、出血灶或病理報告提示中重度炎癥活動(dòng)時(shí)，疾病進(jìn)展風(fēng)險相對較高。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者發(fā)生消化性潰瘍和胃癌的概率顯著(zhù)增加，建議根除治療。胃鏡發(fā)現黏膜蒼白、血管透見(jiàn)等萎縮表現，或病理檢查出現腸化生、異型增生時(shí)，需每1-3年復查胃鏡。自身免疫性胃炎可能伴隨惡性貧血，需監測維生素B12水平。

慢性胃炎患者應建立規律飲食習慣，避免過(guò)冷過(guò)熱、辛辣刺激食物，限制濃茶咖啡攝入。戒煙限酒有助于減少胃黏膜損傷，保持情緒穩定可降低功能性消化不良癥狀。建議選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配南瓜、山藥等富含果膠的食材保護胃黏膜。若出現持續腹痛、體重下降、黑便等預警癥狀，應及時(shí)復查胃鏡評估病情變化。