李婷婷 副主任醫師
2025-07-15 07:16 回答了該問(wèn)題
小兒骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、疼痛管理、營(yíng)養支持、康復訓練、定期復查等方式護理。骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復性應力損傷等原因引起。
使用石膏或支具固定骨折部位,避免患肢移動(dòng)造成二次損傷。上肢骨折需用三角巾懸吊,下肢骨折需保持臥床休息。固定期間觀(guān)察肢體末梢血液循環(huán),若出現皮膚發(fā)紫、腫脹加劇需及時(shí)就醫調整固定裝置。
遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專(zhuān)用鎮痛藥物??膳浜媳缶徑饽[脹疼痛,每次冰敷15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。
增加牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物,配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。適量補充蛋白質(zhì)粉幫助組織修復,多食用西藍花、獼猴桃等維生素C豐富的蔬果。避免高糖飲食影響鈣質(zhì)代謝。
拆除固定裝置后,在康復師指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。采用水療等低沖擊訓練方式,避免過(guò)早負重。定期評估肌力恢復情況,制定個(gè)性化訓練方案。
按醫囑進(jìn)行X線(xiàn)復查,監測骨痂形成情況。若發(fā)現愈合延遲需排查代謝性疾病或感染因素。生長(cháng)發(fā)育期兒童需持續追蹤患肢長(cháng)度差異,預防繼發(fā)性脊柱側彎等并發(fā)癥。
護理期間保持患肢抬高減輕腫脹,每日檢查皮膚是否出現壓瘡。選擇寬松衣物便于穿脫,使用防滑墊預防跌倒?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),可進(jìn)行游泳等低風(fēng)險活動(dòng)。家長(cháng)應記錄患兒疼痛程度、活動(dòng)能力等變化,定期與醫生溝通調整護理方案。注意觀(guān)察是否出現發(fā)熱、異常分泌物等感染征兆,及時(shí)處理并發(fā)癥。
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