醫生回答
何海賢 主治醫師
心力衰竭患者心率達160次/分屬于高危狀態(tài)，可能誘發(fā)急性肺水腫、心源性休克等嚴重并發(fā)癥，需立即就醫。主要危險因素包括容量負荷過(guò)重、電解質(zhì)紊亂、快速型心律失常及心肌缺血。
1、容量負荷過(guò)重心力衰竭患者液體潴留會(huì )增加心臟負擔，導致心率代償性增快。需嚴格限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑減輕負荷。
2、電解質(zhì)紊亂低鉀血癥或低鎂血癥可誘發(fā)惡性心律失常。需監測血電解質(zhì)水平，及時(shí)補充氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂等藥物糾正失衡。
3、快速型心律失常房顫或室上性心動(dòng)過(guò)速會(huì )加重心功能惡化?？蛇x用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物控制心室率，必要時(shí)行電復律治療。
4、心肌缺血冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì )進(jìn)一步損傷心肌。需完善心電圖檢查，使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等改善心肌灌注。
建議立即撥打急救電話(huà)，保持半臥位休息，避免任何體力活動(dòng)，監測血壓和血氧飽和度變化，等待專(zhuān)業(yè)醫療團隊處置。
