張國喜 副主任醫師
腎下盞結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎下盞結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、增加飲水量：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少結晶沉積。建議避免高草酸食物，如菠菜、濃茶，可適量補充檸檬酸鉀調節尿液酸堿度。
2、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物可能與輸尿管松弛、消炎鎮痛、堿化尿液等作用機制有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石：適用于直徑10-20毫米的結石，通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎。治療后可能出現血尿、腎絞痛，需配合藥物排石和影像學(xué)復查。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對復雜結石或碎石失敗病例，通過(guò)微創(chuàng )通道直接取出結石。術(shù)后需監測發(fā)熱、出血等并發(fā)癥，必要時(shí)留置腎造瘺管。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日適度跳躍運動(dòng)有助于預防復發(fā)。
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