仲秋 副主任醫師
腎結石夜間疼痛可通過(guò)調整體位、局部熱敷、藥物鎮痛、就醫碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、夜間尿量減少、體位改變、繼發(fā)感染等原因引起。
1、調整體位采取疼痛側朝上的側臥位,減少結石對輸尿管的壓迫??蓧|高腰部幫助結石移位,避免劇烈翻身動(dòng)作。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15分鐘。熱敷能緩解輸尿管痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),但皮膚敏感者需謹慎。
3、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。需注意非甾體抗炎藥可能刺激胃腸黏膜,存在消化道潰瘍病史者禁用。
4、就醫碎石持續性劇痛或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻,感染性結石需聯(lián)合抗生素治療。
每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜堅果,適當跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。疼痛超過(guò)6小時(shí)或出現嘔吐寒戰應立即就診。
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