醫生回答
周冬 副主任醫師
寶寶長(cháng)牙順序錯了多數屬于正常生理現象，可能與遺傳因素、個(gè)體差異、營(yíng)養狀況、牙齒發(fā)育異常等因素有關(guān)。家長(cháng)無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)，但需定期觀(guān)察口腔發(fā)育情況。
1、遺傳因素：父母幼時(shí)出牙順序異?？赡苡绊憣殞?，表現為非對稱(chēng)性萌牙。家長(cháng)需記錄牙齒萌出時(shí)間，定期進(jìn)行兒童口腔檢查。
2、個(gè)體差異：約兩成嬰幼兒存在出牙順序差異，通常伴隨乳牙遲萌。建議家長(cháng)用硅膠指套按摩牙齦，促進(jìn)牙齒自然萌出。
3、營(yíng)養缺乏：維生素D或鈣攝入不足可能導致牙胚發(fā)育紊亂。家長(cháng)需保證每日600IU維生素D補充，適當添加乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。
4、發(fā)育異常：多生牙或牙瘤可能干擾正常萌牙順序，常伴隨牙齦腫脹。需口腔全景片檢查，必要時(shí)行多生牙拔除術(shù)或開(kāi)窗助萌術(shù)。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)科檢查，避免過(guò)硬食物，使用含木糖醇的嬰幼兒牙刷清潔口腔。若3歲后仍存在嚴重錯位萌出，需考慮咬合誘導治療。
