張文同 主任醫師
小孩發(fā)燒時(shí)手腳發(fā)燙通常是機體免疫反應的表現,屬于常見(jiàn)現象。發(fā)燒可能由病毒性感冒、細菌感染、疫苗接種反應、中暑或幼兒急疹等原因引起,需結合其他癥狀綜合判斷。
發(fā)熱時(shí)四肢發(fā)燙多與體溫調節中樞激活、外周血管擴張有關(guān),有助于散熱。家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫,若腋溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。避免使用酒精擦浴,可用溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫。
呼吸道合胞病毒或流感病毒感染時(shí)常見(jiàn)發(fā)熱伴手腳發(fā)熱,可能伴隨鼻塞、咳嗽??膳浜闲喊狈狱S那敏顆粒緩解癥狀,保持室內濕度50%-60%。若出現呼吸急促或精神萎靡需及時(shí)就醫。
化膿性扁桃體炎或尿路感染可能導致持續高熱,手腳發(fā)燙但后期可能出現厥冷。需血常規檢查確認感染類(lèi)型,細菌性感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒,完成全程用藥。
高溫環(huán)境下體溫調節失衡會(huì )出現皮膚發(fā)燙,需立即移至陰涼處,補充口服補液鹽Ⅲ,用涼毛巾敷大血管處。若出現抽搐或意識模糊需緊急送醫,避免使用退熱藥掩蓋病情。
人類(lèi)皰疹病毒6型感染常見(jiàn)于6-18個(gè)月嬰兒,表現為3-5天高熱后出疹,發(fā)熱期手腳明顯發(fā)燙??膳R時(shí)使用對乙酰氨基酚栓劑退熱,保持水分攝入,皮疹出現后體溫多自行恢復正常。
建議家長(cháng)記錄發(fā)熱時(shí)間曲線(xiàn),觀(guān)察是否伴隨皮疹、嘔吐或抽搐。發(fā)熱期間保持每日飲水量超過(guò)1000毫升,選擇米粥、面條等易消化食物。體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可減少衣物散熱,但需避免直接吹風(fēng)。若發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)或出現嗜睡、拒食等情況,應立即前往兒科急診排查腦膜炎等嚴重疾病。
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