張國喜 副主任醫師
輸尿管結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，5-7毫米結石有概率排出，超過(guò)7毫米的結石通常需要醫療干預。
1、小于5毫米：約90%的輸尿管結石可自然排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，配合適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、5-7毫米：約50%概率可自行排出，醫生可能開(kāi)具坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀。
3、7-10毫米：通常需要體外沖擊波碎石治療，結石可能引起腎積水或持續絞痛，需超聲監測結石位置及腎功能變化。
4、超過(guò)10毫米：多數需輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，此類(lèi)結石易造成輸尿管完全梗阻，可能引發(fā)發(fā)熱、血尿等嚴重并發(fā)癥。
出現腰痛或血尿癥狀應及時(shí)泌尿外科就診，結石排出后建議定期復查超聲并調整飲食結構預防復發(fā)。
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