張國喜 副主任醫師
腎結石反復復發(fā)可通過(guò)調整飲食結構、增加液體攝入、藥物治療、定期復查等方式干預。復發(fā)通常由水分攝入不足、高草酸飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1. 調整飲食結構限制高草酸食物如菠菜、堅果，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。每日鈣攝入建議維持在800-1200毫克，鈣與草酸結合可減少腸道吸收。
2. 增加液體攝入每日飲水2000-3000毫升保持尿液稀釋?zhuān)蛇x擇枸櫞酸鉀溶液堿化尿液。避免濃茶、咖啡等利尿飲品加重脫水。
3. 藥物治療尿酸結石可服用別嘌呤醇，胱氨酸結石需用青霉胺。伴有高鈣尿癥時(shí)可使用氫氯噻嗪，需遵醫囑監測電解質(zhì)。
4. 定期復查每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲及尿液分析，監測結石復發(fā)情況。代謝評估包括24小時(shí)尿鈣、尿酸、草酸等指標檢測。
建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，術(shù)后患者需遵醫囑長(cháng)期隨訪(fǎng)，及時(shí)處理輸尿管狹窄等復發(fā)誘因。
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