仲秋 副主任醫師
泥沙樣腎結石多數可以自行排出，排出概率與結石大小、位置、患者飲水量及泌尿系統功能有關(guān)。主要影響因素有結石直徑、輸尿管通暢度、每日尿量、代謝異常。
1、結石直徑直徑小于5毫米的結石自然排出率較高，超過(guò)6毫米可能需醫療干預。多飲水有助于促進(jìn)小結石排出。
2、輸尿管通暢度輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)結石更易排出。存在先天性狹窄或息肉可能需體外碎石治療。
3、每日尿量保持2000毫升以上尿量可增加沖刷作用。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
4、代謝異常高尿酸或高鈣尿癥患者易復發(fā)結石。需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因，必要時(shí)服用枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。
建議每日進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。定期復查超聲監測結石位置變化。
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