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肚子兩邊疼痛是什么原因

1人回答 50人閱讀

2025-07-11 07:10

問(wèn)題描述

肚子兩邊疼痛是什么原因

醫生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫師

2025-07-11 07:26 回答了該問(wèn)題

肚子兩邊疼痛可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統結石、腸梗阻、婦科疾病、腹膜炎等因素有關(guān)。疼痛的性質(zhì)和伴隨癥狀有助于判斷具體病因,建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、胃腸功能紊亂

飲食不規律或進(jìn)食生冷刺激食物可能導致胃腸痙攣,表現為陣發(fā)性絞痛,常伴有腹脹、排氣增多??赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、飲用溫水緩解,必要時(shí)使用顛茄片、匹維溴銨片等解痙藥物。長(cháng)期反復發(fā)作需完善胃腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。

2、泌尿系統結石

腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)側腹部劇烈絞痛,疼痛向會(huì )陰部放射,多伴有血尿、尿頻癥狀。體外沖擊波碎石適用于6-20毫米的結石,較大結石可能需要輸尿管鏡取石術(shù)。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮痛。

3、腸梗阻

腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導致腸內容物通過(guò)障礙,表現為持續性脹痛伴嘔吐、停止排便排氣。腹部CT可明確梗阻部位,不完全梗阻可禁食胃腸減壓,完全梗阻需手術(shù)解除梗阻因素。禁用強力鎮痛藥以免掩蓋病情。

4、婦科疾病

女性雙側下腹痛需考慮盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉等疾病。盆腔炎多伴有分泌物異常和發(fā)熱,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。卵巢囊腫蒂扭轉表現為突發(fā)劇痛,超聲檢查確診后需急診手術(shù)。

5、腹膜炎

消化道穿孔或腹腔感染擴散可導致全腹壓痛反跳痛,伴有發(fā)熱、板狀腹等體征。血常規和腹部立位平片可輔助診斷,需禁食并靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,多數情況需要剖腹探查手術(shù)。

出現雙側腹痛時(shí)應暫時(shí)禁食,避免劇烈運動(dòng)或自行服用止痛藥物。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就醫時(shí)向醫生詳細描述。建議完善血常規、尿常規、腹部超聲或CT等檢查,根據病因選擇保守治療或手術(shù)治療?;謴推谧⒁怙嬍城宓?,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復查評估治療效果。

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