陳國棟 副主任醫師
2025-07-11 08:48 回答了該問(wèn)題
右下腹隱隱作痛可能與闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統結石、婦科疾?。ㄈ缏殉材夷[)或腸道炎癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
1. 闌尾炎
早期表現為臍周疼痛后轉移至右下腹,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。需通過(guò)血常規和腹部超聲確診,急性發(fā)作時(shí)需手術(shù)切除闌尾,可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
2. 腸易激綜合征
與精神壓力、腸道敏感有關(guān),疼痛呈間歇性,排便后緩解。建議記錄飲食日記排除過(guò)敏原,可遵醫囑服用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能,配合腹部熱敷緩解痙攣。
3. 泌尿系統結石
右側輸尿管結石可能引發(fā)放射性右下腹痛,伴血尿、尿頻。通過(guò)尿常規和CT檢查確診,小于6毫米的結石可多飲水配合排石顆粒,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
4. 卵巢囊腫
女性右側卵巢囊腫蒂扭轉或破裂會(huì )導致右下腹鈍痛,可能伴月經(jīng)異常。婦科超聲可明確診斷,根據囊腫性質(zhì)選擇桂枝茯苓膠囊保守治療或腹腔鏡手術(shù)。
5. 克羅恩病
慢性腸道炎癥常累及回盲部,表現為右下腹隱痛、腹瀉、體重下降。需腸鏡活檢確診,可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗控制炎癥。
日常需避免辛辣刺激飲食,注意腹部保暖,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)、出現高熱或便血等急癥表現,須立即急診處理。女性應關(guān)注月經(jīng)周期變化,育齡期女性需排除異位妊娠等急危情況。
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