睪丸一邊大一邊小伴隨脹痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、鞘膜積液、睪丸腫瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)體格檢查、超聲檢查等方式明確診斷，并根據病因采取藥物治療或手術(shù)治療。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高等因素有關(guān)，通常表現為陰囊墜脹感、站立時(shí)疼痛加重。輕度患者可遵醫囑使用地奧司明片、邁之靈片等藥物改善靜脈回流，重度患者需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。

2、附睪炎

附睪炎多由細菌感染引起，常見(jiàn)癥狀為附睪腫脹觸痛，可能伴隨發(fā)熱。急性期需遵醫囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，慢性期可配合熱敷緩解癥狀。

3、睪丸扭轉

睪丸扭轉屬于急癥，與精索旋轉導致血供中斷有關(guān)，典型表現為突發(fā)劇痛和睪丸位置上抬。確診后需在6小時(shí)內行睪丸復位固定術(shù)，延誤治療可能導致睪丸壞死。

4、鞘膜積液

鞘膜積液可能與炎癥或創(chuàng )傷有關(guān)，表現為陰囊無(wú)痛性腫大，透光試驗陽(yáng)性。少量積液可觀(guān)察，大量積液需行鞘膜翻轉術(shù)，術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月。

5、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤早期多為無(wú)痛性腫塊，后期可能出現鈍痛或墜脹感。確診需依靠腫瘤標志物檢測和病理活檢，治療方案包括根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。

日常應避免久坐、騎車(chē)等壓迫陰囊的行為，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱、惡心等癥狀，須立即就醫。定期自我檢查睪丸形態(tài)與質(zhì)地變化，發(fā)現異常硬結或體積改變時(shí)及時(shí)就診泌尿外科。飲食注意補充鋅元素，適量食用牡蠣、堅果等食物，有助于維持生殖系統健康。