仲秋 副主任醫師
右輸尿管下段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右輸尿管下段結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出，適合直徑小于5毫米的結石，可配合適度跳躍運動(dòng)加速排石。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外聚焦沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于直徑10-20毫米的結石，需在泌尿外科醫生評估后實(shí)施。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結石，適用于直徑超過(guò)20毫米、嵌頓時(shí)間較長(cháng)的結石，需住院手術(shù)治療。
治療期間應限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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