張國喜 副主任醫師
80歲老人腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療,具體方案需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,高齡患者需評估心肺功能耐受性。
3、輸尿管鏡取石:適用于輸尿管中下段結石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,創(chuàng )傷較小但需評估麻醉風(fēng)險。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的復雜腎結石,建立經(jīng)皮通道后直接碎石取石,高齡患者需嚴格評估出血風(fēng)險及腎功能。
老年腎結石患者治療后需保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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