徐海林 主任醫師
肌腱損傷是否需要手術(shù)需根據損傷程度決定,部分患者可通過(guò)保守治療恢復,嚴重損傷則需手術(shù)修復。
肌腱損傷較輕時(shí),如僅有輕微撕裂或拉傷,通常無(wú)須手術(shù)。這類(lèi)損傷主要表現為局部疼痛、輕度腫脹和活動(dòng)受限。治療以休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢為主,可配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀??祻推谛柚鸩竭M(jìn)行低強度拉伸訓練,幫助肌腱恢復彈性。多數患者在4-6周內癥狀明顯改善。
當肌腱完全斷裂或伴隨嚴重功能障礙時(shí),手術(shù)是必要選擇。常見(jiàn)于跟腱斷裂、肩袖撕裂等情形,患者會(huì )出現劇烈疼痛、關(guān)節穩定性喪失及明顯活動(dòng)障礙。手術(shù)方式包括開(kāi)放性修復、微創(chuàng )關(guān)節鏡下縫合等,術(shù)后需固定患肢3-6周??祻碗A段要嚴格遵循醫囑進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉,過(guò)早負重可能導致二次損傷。合并骨質(zhì)疏松或糖尿病的患者,術(shù)后恢復周期可能延長(cháng)。
無(wú)論采取何種治療方式,肌腱損傷后均應避免過(guò)早恢復劇烈運動(dòng)??祻推陂g可適當補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復,如雞蛋、魚(yú)肉及柑橘類(lèi)水果。定期復查評估恢復進(jìn)度,若出現紅腫加重或異常響聲需及時(shí)就醫。術(shù)后患者需特別注意傷口護理,防止感染影響愈合效果。
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