仲秋 副主任醫師
多數情況下輸尿管上段結石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。實(shí)際處理方式與結石大小、位置、腎功能等因素有關(guān)。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿、腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石：適用于中段或下段嵌頓結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對大于20毫米的復雜結石或鹿角形結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療3-5天。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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2025-08-12
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