周冬 副主任醫師
胎兒頭朝下時(shí)胎動(dòng)多出現在上腹部及兩側肋緣下，主要與胎兒肢體活動(dòng)范圍、子宮空間分布、孕婦腹壁厚度、胎位穩定性等因素有關(guān)。
1、肢體活動(dòng)范圍胎兒頭部固定于骨盆后，下肢活動(dòng)幅度增大，腳部踢打動(dòng)作易傳導至母體胃部及肋弓下方區域。
2、子宮空間分布子宮底部空間相對寬敞，胎兒背部常貼近母體脊柱側，肢體自然朝向母體腹前壁活動(dòng)。
3、腹壁厚度上腹部腹肌較薄弱，對胎動(dòng)感知更敏感，瘦型孕婦可能在下胸部即感受到明顯胎動(dòng)。
4、胎位穩定性初產(chǎn)婦骨盆未擴張時(shí)，胎頭入盆較深，肢體活動(dòng)更集中于宮底；經(jīng)產(chǎn)婦可能因胎頭浮動(dòng)出現胎動(dòng)位置下移。
建議孕婦采用左側臥位觀(guān)察胎動(dòng)規律，若胎動(dòng)位置突然變化或強度異常應及時(shí)進(jìn)行胎心監護。
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