

劉茂靜 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
慢性腎功能不全不等于尿毒癥,但尿毒癥是慢性腎功能不全的終末期表現。慢性腎功能不全可分為1-5期,尿毒癥通常對應第5期,此時(shí)腎臟功能?chē)乐厥軗p,需依賴(lài)透析或腎移植維持生命。
慢性腎功能不全是一個(gè)漸進(jìn)性發(fā)展的過(guò)程,早期可能僅表現為血肌酐輕度升高或腎小球濾過(guò)率下降,患者可能無(wú)明顯癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展,腎功能逐漸惡化,可能出現貧血、高血壓、電解質(zhì)紊亂等癥狀。尿毒癥則是慢性腎功能不全的最嚴重階段,此時(shí)腎臟幾乎完全喪失功能,體內代謝廢物無(wú)法排出,導致全身多系統受累,出現惡心嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸困難等嚴重癥狀。
并非所有慢性腎功能不全患者都會(huì )進(jìn)展至尿毒癥期。通過(guò)早期干預和規范治療,如控制血壓血糖、限制蛋白質(zhì)攝入、避免腎毒性藥物等措施,可以延緩腎功能惡化速度。部分患者可能終生維持在腎功能不全的早期階段,不會(huì )發(fā)展為尿毒癥。但若基礎疾病控制不佳或存在其他加重因素,腎功能可能快速惡化,最終發(fā)展為尿毒癥。
慢性腎功能不全患者應定期監測腎功能指標,遵醫囑調整治療方案。日常生活中需注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限制高鉀高磷食物攝入,保持適量運動(dòng),避免過(guò)度勞累。同時(shí)要嚴格控制血壓血糖,戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物。出現水腫、乏力、食欲下降等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。
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