腎功能不全吃了久泡木耳不排尿
腎功能不全患者食用久泡木耳后出現無(wú)尿癥狀可能由木耳變質(zhì)產(chǎn)生的米酵菌酸中毒、高鉀血癥誘發(fā)急性腎損傷、血容量不足加重腎功能惡化、腎小管堵塞及毒素蓄積等因素引起，需立即就醫進(jìn)行血液凈化及對癥支持治療。
1、米酵菌酸中毒：
久泡木耳易滋生椰毒假單胞菌并產(chǎn)生米酵菌酸毒素，該毒素可直接損傷腎小管上皮細胞，導致急性腎小管壞死?；颊叱裏o(wú)尿外常伴隨惡心嘔吐、意識模糊等神經(jīng)癥狀，需通過(guò)血液灌流聯(lián)合血液透析清除毒素。
2、高鉀血癥：
木耳本身含鉀量較高，久泡后鉀離子大量析出，腎功能不全者排泄能力下降易引發(fā)嚴重高鉀血癥。血鉀超過(guò)6.5mmol/L會(huì )抑制心肌電活動(dòng)，需緊急給予葡萄糖酸鈣拮抗、胰島素促進(jìn)鉀離子內移等處理。
3、血容量不足：
變質(zhì)木耳引發(fā)的劇烈嘔吐腹瀉可導致有效循環(huán)血量銳減，腎灌注壓下降引發(fā)腎前性少尿。臨床表現為皮膚彈性差、血壓下降，需快速補液恢復血容量，必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓。
4、腎小管堵塞：
木耳中的膠質(zhì)成分在酸性尿液中易形成管型，與脫落的腎小管上皮細胞共同堵塞管腔。超聲檢查可見(jiàn)腎臟腫大，尿檢發(fā)現大量顆粒管型，需堿化尿液并利尿沖洗腎小管。
5、毒素蓄積：
腎功能不全患者代謝產(chǎn)物排泄障礙，疊加木耳變質(zhì)產(chǎn)生的細菌毒素會(huì )加重氮質(zhì)血癥。表現為血肌酐尿素氮急劇升高，需行連續性腎臟替代治療直至腎功能恢復。
腎功能不全患者日常需嚴格限制高鉀食物攝入，避免食用隔夜或久泡食材。建議每日記錄尿量及體重變化，控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6克以?xún)?，?yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪時(shí)可將蔬菜切碎焯水減少鉀含量，適量補充碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒。出現尿量減少或下肢浮腫時(shí)應立即檢測電解質(zhì)及腎功能，避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔，保持每日飲水量在尿量基礎上增加500毫升左右。
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