王亮 副主任醫師
L1脊柱壓縮性骨折多數情況下可以較好治療，具體效果與骨折程度、年齡、基礎疾病等因素有關(guān)。治療方法主要有保守治療、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、保守治療適用于輕度壓縮性骨折，通過(guò)臥床休息、支具固定等方式緩解癥狀，通常需要6-8周恢復期。
2、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、阿片類(lèi)藥物如曲馬多、鈣劑如碳酸鈣等，同時(shí)需補充維生素D。
3、微創(chuàng )手術(shù)椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)適用于中度壓縮骨折，通過(guò)骨水泥注入穩定椎體，創(chuàng )傷小且恢復快。
4、開(kāi)放手術(shù)嚴重骨折伴神經(jīng)壓迫時(shí)需行椎管減壓內固定術(shù)，重建脊柱穩定性，術(shù)后需配合康復訓練。
建議患者避免劇烈運動(dòng)，加強鈣質(zhì)攝入，定期復查評估恢復情況，骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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