未分化脊柱關(guān)節病與強直性脊柱炎的區別
未分化脊柱關(guān)節病與強直性脊柱炎的區別主要體現在疾病進(jìn)展、癥狀特征及預后等方面。未分化脊柱關(guān)節病通常指具有脊柱關(guān)節病部分特征但未完全符合強直性脊柱炎診斷標準的狀態(tài)，而強直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節炎和脊柱強直為特征的慢性炎癥性疾病。
未分化脊柱關(guān)節病多表現為間歇性腰背痛、外周關(guān)節炎或附著(zhù)點(diǎn)炎，影像學(xué)可能僅顯示輕度骶髂關(guān)節改變。這類(lèi)患者癥狀相對較輕，部分可能自行緩解，少數會(huì )進(jìn)展為強直性脊柱炎。強直性脊柱炎則具有更明確的病理進(jìn)程，早期表現為晨僵和夜間腰背痛，隨著(zhù)病情發(fā)展可出現脊柱活動(dòng)受限、胸廓擴張度下降，晚期可能形成脊柱竹節樣改變。影像學(xué)上可見(jiàn)明確的骶髂關(guān)節炎，血液檢查HLA-B27陽(yáng)性率較高。
未分化脊柱關(guān)節病的治療以緩解癥狀為主，包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、物理治療和功能鍛煉。強直性脊柱炎需更積極的干預，除常規藥物治療外，可能需使用腫瘤壞死因子抑制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。兩類(lèi)疾病均需長(cháng)期隨訪(fǎng)，但強直性脊柱炎更易導致不可逆關(guān)節損害，需密切監測脊柱和關(guān)節功能。
建議出現持續腰背痛或關(guān)節癥狀的患者盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)詳細病史采集、體格檢查、影像學(xué)及實(shí)驗室檢查明確診斷。日常生活中需避免久坐久站，堅持適度的脊柱伸展運動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持仰臥位。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)，減少高糖高脂飲食以控制炎癥反應。
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