仲秋 副主任醫師
腎結石多數情況下可以自行排出,具體取決于結石大小、位置及患者身體狀況。排出方式主要有自然排石、藥物輔助、體外碎石、手術(shù)取石。
1、自然排石直徑小于5毫米的結石通??呻S尿液自然排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石對于6-20毫米的結石,體外沖擊波碎石術(shù)可將結石震碎后排出。該治療可能與輸尿管水腫、血尿等癥狀有關(guān)。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的復雜結石,輸尿管鏡取石適用于中段輸尿管結石。兩種手術(shù)均需評估腎功能。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),定期復查超聲監測結石情況。出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
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