張國喜 副主任醫師
輸尿管結石引發(fā)的嘔吐可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整及就醫碎石等方式緩解。嘔吐通常由結石移動(dòng)刺激神經(jīng)、腎積水、感染或胃腸反射等原因引起。
1、多飲水每日飲用超過(guò)2000毫升溫水有助于促進(jìn)結石排出，減少泌尿系統刺激，但需避免一次性大量飲水加重嘔吐。
2、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬膠囊緩解絞痛，嘔吐嚴重時(shí)可聯(lián)用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位減輕結石對輸尿管的壓力，熱敷腰背部有助于放松平滑肌緩解痙攣性疼痛。
4、就醫碎石結石直徑超過(guò)6毫米或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)，需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，感染患者需配合頭孢克肟等抗生素治療。
發(fā)作期選擇低草酸飲食，避免菠菜豆制品，恢復后定期復查超聲監測結石情況，保持每日排尿量在1500毫升以上。
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