聶小娟 副主任醫師
新生兒大便有紅血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、細菌性腸炎、壞死性小腸結腸炎等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、更換配方奶粉、抗生素治療、手術(shù)干預等方式處理。
1、肛裂排便用力導致肛門(mén)黏膜撕裂,表現為大便表面附著(zhù)鮮紅血絲。建議家長(cháng)使用溫水清潔臀部,涂抹凡士林保護皮膚,母乳喂養母親需增加膳食纖維攝入。
2、牛奶蛋白過(guò)敏配方奶粉喂養可能引發(fā)腸道過(guò)敏反應,伴隨腹瀉和血絲便。家長(cháng)需更換深度水解蛋白奶粉,嚴重時(shí)需使用氨基酸配方奶粉,可遵醫囑服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅顆粒。
3、細菌性腸炎可能與沙門(mén)氏菌等病原體感染有關(guān),通常表現為發(fā)熱、黏液血便。需進(jìn)行大便培養確診,遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、口服補液鹽Ⅲ。
4、壞死性小腸結腸炎早產(chǎn)兒多見(jiàn),與腸道缺血感染有關(guān),出現腹脹、血便等危重癥狀。需立即住院治療,必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)。
家長(cháng)發(fā)現血便應保留尿不濕樣本就醫,母乳喂養期間母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。
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