袁曉勇 副主任醫師
2025-07-05 18:17 回答了該問(wèn)題
糖尿病患者的糖耐量檢查結果可能正常也可能異常,具體與疾病階段、血糖控制情況等因素相關(guān)。糖耐量試驗主要用于評估機體對葡萄糖的調節能力,糖尿病患者若處于早期或血糖控制良好時(shí)可能出現正常結果,但中晚期或控制不佳時(shí)通常異常。
部分糖尿病患者在疾病早期或前期階段,胰島β細胞尚未嚴重受損,仍能代償性分泌胰島素維持血糖穩定。此類(lèi)患者進(jìn)行糖耐量試驗時(shí),空腹血糖及服糖后2小時(shí)血糖可能均處于正常范圍內。妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖恢復正常期間、2型糖尿病患者通過(guò)嚴格生活方式干預使血糖達標時(shí),也可能出現糖耐量試驗假陰性結果。此時(shí)需結合糖化血紅蛋白、空腹血糖監測等指標綜合判斷。
典型糖尿病患者因胰島素分泌缺陷或抵抗,糖耐量試驗多表現為異常??崭寡浅^(guò)7.0mmol/L或服糖后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L可確診糖尿病。未治療患者常見(jiàn)服糖后血糖峰值延遲、回落緩慢等特征性曲線(xiàn)。長(cháng)期高血糖導致糖毒性時(shí),即使短期強化控糖也難以使糖耐量完全恢復正常。
建議糖尿病患者定期監測血糖指標,糖耐量異常者應完善胰島功能評估。日常需保持規律飲食運動(dòng),避免高糖高脂食物,遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。出現多飲多尿等癥狀時(shí)及時(shí)復查糖耐量試驗,必要時(shí)調整治療方案。
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