男人一夜尿四五次是否正常需結合具體情況判斷。若無(wú)大量飲水、飲酒等誘因，夜間排尿超過(guò)2次可能提示夜尿癥，需警惕泌尿系統疾病或內分泌異常。

生理性因素多見(jiàn)于睡前過(guò)量飲水、攝入咖啡或酒精等利尿物質(zhì)，這類(lèi)情況通過(guò)調整飲水量和時(shí)間可改善。部分中老年男性因前列腺增生導致膀胱容量減小，表現為尿頻、尿急但每次尿量少，可能伴隨排尿困難。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，滲透性利尿作用會(huì )顯著(zhù)增加夜尿次數，常伴有多飲多食癥狀。慢性心力衰竭患者夜間平臥后回心血量增加，腎臟灌注改善也會(huì )出現夜尿增多，往往伴有下肢水腫。某些精神因素如焦慮癥也可能造成習慣性夜尿，但通常白天也有尿頻現象。

建議記錄3天排尿日記，包括每次排尿時(shí)間、尿量和伴隨癥狀。限制晚間液體攝入，睡前2小時(shí)避免飲水。避免攝入含咖啡因或酒精的飲料。如癥狀持續或伴隨血尿、腰痛、發(fā)熱等癥狀，需進(jìn)行尿常規、泌尿系超聲、血糖檢測等檢查。中老年男性應特別關(guān)注前列腺健康，定期體檢篩查前列腺特異性抗原。