月經(jīng)中出現黑色血塊多數屬于正常生理現象，可能與經(jīng)血氧化、子宮內膜脫落速度較快有關(guān)，少數情況下需警惕子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等病理因素。

經(jīng)血在宮腔內停留時(shí)間較長(cháng)時(shí)，血紅蛋白被氧化形成黑色血塊，常見(jiàn)于久坐或平躺后突然起身。月經(jīng)量較大時(shí)，纖維蛋白溶解酶來(lái)不及完全分解纖維蛋白，也會(huì )形成暗紅色或黑色凝塊。這類(lèi)情況通常伴隨輕微下腹墜脹感，可通過(guò)熱敷腹部、適量飲用紅糖姜茶緩解。

當血塊直徑超過(guò)3厘米且頻繁出現時(shí)，可能存在病理性改變。子宮肌瘤會(huì )導致宮腔變形影響經(jīng)血排出，常伴有經(jīng)期延長(cháng)和貧血癥狀。子宮內膜異位癥患者經(jīng)血逆流至盆腔，可能形成巧克力樣陳舊血塊，多伴隨嚴重痛經(jīng)。子宮腺肌病會(huì )引起子宮收縮異常，導致大量血塊伴隨經(jīng)量增多。

建議記錄月經(jīng)周期中血塊出現的頻率、大小及伴隨癥狀。日常避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔干燥。若血塊持續3個(gè)月經(jīng)周期以上，或伴有頭暈乏力等貧血表現，需進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查。經(jīng)期可適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，但不宜自行服用活血類(lèi)藥物。