鞏麗 主治醫師
2025-07-14 11:09 回答了該問(wèn)題
卵巢囊腫通常不需要切除子宮和附件,僅在囊腫惡性或合并嚴重病變時(shí)可能涉及子宮及附件切除。卵巢囊腫的治療方式主要有囊腫剔除術(shù)、患側附件切除術(shù)、全子宮及雙附件切除術(shù)等,具體需根據囊腫性質(zhì)、患者年齡及生育需求綜合評估。
多數卵巢囊腫為良性,可通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)僅切除囊腫或患側附件,保留子宮及對側附件有助于維持生育功能及內分泌平衡。生理性囊腫如黃體囊腫多可自行消退,病理性囊腫如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等生長(cháng)緩慢且惡變概率低,手術(shù)以剔除囊腫為主。若囊腫體積過(guò)大導致扭轉破裂、壓迫鄰近器官或引起頑固性疼痛,需手術(shù)干預但通常無(wú)須擴大切除范圍。
當囊腫病理檢查提示惡性或已擴散至子宮、對側附件時(shí),需行全子宮及雙附件切除術(shù)以確保腫瘤徹底清除。絕經(jīng)后女性若囊腫持續存在或CA125顯著(zhù)升高,因惡變風(fēng)險增加可能建議預防性切除。合并子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等疾病時(shí),若患者無(wú)生育需求也可考慮聯(lián)合子宮切除以根治病灶。
術(shù)后需定期復查超聲及腫瘤標志物,避免劇烈運動(dòng)以防創(chuàng )面出血。飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復,限制高雌激素食物如蜂王漿。保持會(huì )陰清潔,術(shù)后3個(gè)月內禁止性生活及盆浴。若保留卵巢需關(guān)注月經(jīng)周期變化,出現異常出血或腹痛需及時(shí)就醫。
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