周小鳳 副主任醫師
寶寶角膜炎可能由細菌感染、病毒感染、外傷刺激、過(guò)敏反應、免疫力低下等原因引起,主要表現為眼部紅腫、畏光流淚、分泌物增多等癥狀??赏ㄟ^(guò)抗生素滴眼液、抗病毒藥物、清潔護理等方式治療。
1、細菌感染
寶寶角膜受金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌等細菌侵襲時(shí)易引發(fā)炎癥。常伴隨眼瞼腫脹、黃綠色膿性分泌物,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物。家長(cháng)需每日用生理鹽水清潔寶寶眼周分泌物,避免揉眼加重感染。
2、病毒感染
單純皰疹病毒或腺病毒感染可能導致病毒性角膜炎,表現為角膜樹(shù)枝狀潰瘍、結膜充血。需使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠抗病毒治療。病毒感染期間家長(cháng)應避免寶寶與其他兒童密切接觸,患兒毛巾需高溫消毒。
3、外傷刺激
寶寶指甲抓傷、玩具刮蹭或異物入眼等物理?yè)p傷會(huì )破壞角膜上皮層,誘發(fā)炎癥反應。輕微損傷可使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。家長(cháng)應定期修剪寶寶指甲,選擇圓角玩具,外出時(shí)佩戴防護眼鏡。
4、過(guò)敏反應
花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸可能引發(fā)過(guò)敏性角膜炎,特征為劇烈眼癢、結膜水腫。需使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏治療。家長(cháng)應保持居室清潔,過(guò)敏季節減少戶(hù)外活動(dòng),避免寶寶接觸毛絨玩具。
5、免疫力低下
早產(chǎn)兒或患有免疫缺陷疾病的寶寶角膜防御功能較弱,易受微生物侵襲。除規范使用環(huán)孢素滴眼液等免疫調節劑外,家長(cháng)需注意加強營(yíng)養補充,保證母乳或配方奶攝入量,按時(shí)接種疫苗提升整體免疫力。
日常需保持寶寶雙手清潔,避免其揉搓眼睛。哺乳期母親應多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟。室內濕度建議維持在50%左右,空調出風(fēng)口勿直吹寶寶面部。若出現持續畏光、睜眼困難或角膜發(fā)白等情況,須立即就醫進(jìn)行裂隙燈檢查。治療期間遵醫囑定期復查,不可擅自停用藥物。
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