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腎結石尿不盡是怎么回事

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問(wèn)題描述

腎結石尿不盡是怎么回事

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石尿不盡可能由結石阻塞尿道、泌尿系統感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、手術(shù)解除梗阻、膀胱功能訓練等方式改善。

1、結石阻塞尿道

腎結石移動(dòng)至輸尿管或膀胱頸部時(shí)可能造成機械性梗阻,導致排尿不暢。典型癥狀為突發(fā)性排尿中斷伴腰腹絞痛??勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石。

2、泌尿系統感染

結石繼發(fā)細菌感染可能引發(fā)膀胱炎或尿道炎,炎癥刺激導致尿頻尿急但排尿量少。常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌。建議使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等抗生素治療。

3、前列腺增生

中老年男性合并前列腺增生時(shí),結石可能加重尿道壓迫。表現為夜尿增多、尿線(xiàn)變細??蛇x用非那雄胺、特拉唑嗪、植物制劑如鋸葉棕提取物緩解癥狀。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷患者可能因神經(jīng)調節異常出現排尿功能障礙。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,可采用間歇導尿配合索利那新、米拉貝隆等膀胱調節藥物。

每日飲水量建議達到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適量進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。若出現發(fā)熱或持續無(wú)尿需立即就醫。

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