醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石嚴重時(shí)可能引發(fā)腎積水、泌尿系統感染、腎功能損害甚至尿毒癥，癥狀從腰部鈍痛進(jìn)展為劇烈絞痛、血尿、發(fā)熱及排尿困難。
1、腎積水結石阻塞尿路導致尿液滯留，可能引發(fā)腎盂壓力升高和腎臟結構損傷?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和山莨菪堿。
2、泌尿感染結石作為異物易滋生細菌，可能誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。需進(jìn)行尿培養后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素，同時(shí)需處理原發(fā)結石病灶。
3、腎功能損害長(cháng)期梗阻可能導致腎實(shí)質(zhì)萎縮和腎小球濾過(guò)率下降。需通過(guò)24小時(shí)尿生化評估腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，配合藥用炭片或腎衰寧等保腎藥物。
4、尿毒癥雙側尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭。需緊急血液透析并解除梗阻，后期需長(cháng)期服用碳酸鑭或司維拉姆控制血磷水平。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，出現發(fā)熱或尿量減少需立即就醫。
