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體外超聲波碎石對腎有影響嗎

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問(wèn)題描述

體外超聲波碎石對腎有影響嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

體外超聲波碎石對腎臟的影響通常較小,但可能出現短暫血尿、腎周血腫、感染風(fēng)險增加、腎功能暫時(shí)性下降等情況。實(shí)際影響與結石大小、位置、患者基礎腎功能及操作技術(shù)有關(guān)。

1、短暫血尿

沖擊波可能導致腎黏膜微小損傷,多數在1-2天內自行緩解,無(wú)須特殊處理,建議增加飲水量促進(jìn)排泄。

2、腎周血腫

高血壓或凝血異?;颊呖赡艹霈F包膜下出血,表現為腰部脹痛,需通過(guò)超聲確診,嚴重時(shí)需介入止血。

3、感染風(fēng)險

結石粉碎后可能釋放細菌,引發(fā)發(fā)熱或膿尿,術(shù)前尿培養陽(yáng)性者需預防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

4、腎功能波動(dòng)

沖擊波可能引起腎小球濾過(guò)率暫時(shí)降低,原有慢性腎病者需監測肌酐,必要時(shí)采用腎康注射液等保護措施。

術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng)1周,定期復查超聲評估結石排凈情況,合并糖尿病者需加強血糖控制。

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