醫生回答
馬偉 副主任醫師
兩側血壓不一致可能由測量誤差、血管解剖變異、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄等原因引起，需結合具體癥狀和檢查結果綜合判斷。
1、測量誤差：袖帶松緊不當、手臂位置不平或測量時(shí)肢體活動(dòng)可能導致讀數差異，建議重復測量時(shí)保持安靜坐姿，雙上肢平放于心臟水平。
2、血管變異：先天性的血管走行異?；蚍种Ы嵌炔町惪赡茉斐缮硇匝獕翰?，通常兩側差值不超過(guò)10毫米汞柱且無(wú)伴隨癥狀。
3、動(dòng)脈硬化：單側上肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成可能導致血壓降低，常伴有肢體乏力、脈搏減弱，需通過(guò)血管超聲確診，可使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物。
4、血管狹窄：鎖骨下動(dòng)脈狹窄或大動(dòng)脈炎會(huì )引起顯著(zhù)血壓差異，可能伴隨眩暈、視力模糊，需進(jìn)行CT血管造影，嚴重者需行血管成形術(shù)或支架植入。
建議定期監測雙上肢血壓并記錄差值，避免吸煙和高鹽飲食，若持續差異超過(guò)20毫米汞柱或出現相關(guān)癥狀應及時(shí)就診心血管內科。
