溶血性黃疸可能由遺傳性球形紅細胞增多癥、蠶豆病、新生兒溶血病、自身免疫性溶血性貧血、瘧疾等原因引起。溶血性黃疸是由于紅細胞破壞速度超過(guò)肝臟處理能力，導致血液中非結合膽紅素升高，表現為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。

1、遺傳性球形紅細胞增多癥

遺傳性球形紅細胞增多癥是一種常染色體顯性遺傳病，由于紅細胞膜蛋白基因突變導致紅細胞形態(tài)異常，容易被脾臟破壞?；颊呖赡艹霈F貧血、脾腫大、黃疸等癥狀。治療上可遵醫囑使用葉酸片、重組人促紅細胞生成素注射液等藥物，嚴重時(shí)需考慮脾切除術(shù)。

2、蠶豆病

蠶豆病即葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，患者食用蠶豆或某些藥物后誘發(fā)急性溶血。癥狀包括突發(fā)寒戰、血紅蛋白尿、黃疸等。急性期需立即停用誘發(fā)因素，必要時(shí)輸注紅細胞懸液，可遵醫囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液，避免使用磺胺類(lèi)等氧化性藥物。

3、新生兒溶血病

新生兒溶血病多因母嬰血型不合引起，常見(jiàn)于Rh陰性母親懷Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)?；純撼錾?4小時(shí)內出現進(jìn)行性黃疸，可伴貧血、肝脾腫大。治療需藍光照射降低膽紅素，嚴重時(shí)需換血治療，可遵醫囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物。

4、自身免疫性溶血性貧血

自身免疫性溶血性貧血因機體產(chǎn)生抗紅細胞抗體導致紅細胞破壞加速。臨床表現為慢性貧血、黃疸、脾腫大。治療首選糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，難治性病例可考慮利妥昔單抗注射液或脾切除。

5、瘧疾

瘧原蟲(chóng)感染可導致紅細胞大量破壞，出現寒戰高熱、溶血性貧血和黃疸。確診需血涂片查見(jiàn)瘧原蟲(chóng)，治療需根據瘧原蟲(chóng)類(lèi)型選擇青蒿琥酯片、磷酸氯喹片等抗瘧藥，重癥需靜脈用青蒿琥酯注射液。

溶血性黃疸患者應注意避免誘發(fā)因素，如蠶豆病患者禁食蠶豆及相關(guān)藥物。保持充足休息，適量增加水分攝入促進(jìn)膽紅素排泄。定期監測血常規和肝功能，出現乏力加重、尿色加深等癥狀應及時(shí)就醫。新生兒需密切觀(guān)察黃疸變化，按醫囑進(jìn)行藍光治療或復查膽紅素水平。